Tipos de servicios farmacéuticos y su clasificación

En estos últimos años, se está observando un  cambio de modelo en la farmacia española, donde cada vez más, se destaca y reclama la importancia de los servicios farmacéuticos asistenciales. Eso es así porque el farmacéutico ha pasado de centrarse exclusivamente en el medicamento a orientar sus actividades en el paciente.

El hecho de centrarnos en el paciente es una actitud ineludible. Recordemos que estamos tratando con personas con problemas de  salud y en muchas ocasiones con pérdida de calidad de vida. Además, de nuestra actuación profesional, debemos de proceder con empatía, sensibilidad, prudencia y humanidad. De allí, la importancia de una buena comunicación farmacéutico-paciente.

¿Qué son los servicios farmacéuticos en la atención sanitaria?

Podemos definir los servicios farmacéuticos como un conjunto de acciones relacionadas con el sistema de salud público y privado que tienen por fin brindar una atención sanitaria integral para responder a las necesidades de la población en materia de salud en un plano individual y colectivo con especial foco en la figura de los medicamentos y del profesional farmacéutico.

Los servicios farmacéuticos están destinados a contribuir al bienestar y al estado de salud de todos los ciudadanos y a distribuir medicamentos y terapias alternativas brindando una atención sanitaria de calidad.

A su vez, los objetivos que engloban todos los servicios farmacéuticos son: la promoción de estilos de vida saludables y el uso adecuado de medicamentos, la prevención del uso indiscriminado de medicamentos y sus consecuencias, el suministro y dispensación de medicamentos y el asesoramiento farmacéutico para los clientes.

¿Cómo se clasifican los servicios farmacéuticos?

Podemos clasificar los servicios farmacéuticos en dos grandes categorías:

Servicios farmacéuticos dependientes: son aquellos que se prestan mediante una institución sanitaria como un hospital a pacientes hospitalizados o a pacientes que acudan a ambulatorios o urgencias. Es decir, en este caso el paciente no acude directamente a una farmacia para obtener sus medicamentos, sino que se le suministran de forma indirecta por una institución sanitaria en estos casos.

Servicios farmacéuticos independientes: son aquellos que pueden prestar las farmacias autorizadas directamente a los clientes que acudan a ella.

Tipos de servicios farmacéuticos

Dispensación

Se considera la dispensación de un medicamento como el servicio más demando por los usuarios que acuden a una farmacia. Este servicio corresponde a la  entrega del medicamento ante su solicitud con o sin prescripción médica. La dispensación siempre se realizará mediante la comprobación de ausencia de problemas potenciales y la instrucción sobre el uso correcto del medicamento.

Consulta o indicación farmacéutica

La indicación farmacéutica corresponde a aquel  servicio que se realiza cuando el paciente acude a la farmacia consultando sobre un posible remedio para un problema de salud concreto. La indicación farmacéutica se conoce bajo la pregunta del paciente: “¿Qué me da para...?”. La entrega del medicamento u otro producto farmacéutico solo se realizará en aquellos casos de síntomas o síndromes menores.

Seguimiento farmacoterapéutico (SFT)

A diferencia de algunos otros servicios profesionales farmacéuticos, el SFT ha de proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud. Su finalidad reside en obtener  resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente. Este cometido se alcanza cuando se logra la máxima efectividad y seguridad de los medicamentos que el paciente esté tomando.

Farmacovigilancia

La farmacovigilancia corresponde a una actividad de salud pública. Su objetivo es  la identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los riesgos del uso de los medicamentos una vez comercializados, permitiendo así el seguimiento de los posibles efectos adversos de los medicamentos. Estos riesgos corresponden  a las reacciones adversas de los medicamentos que han de notificarse a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).      

Educación para la Salud

Según la Organización Mundial de la Salud, la Educación para la Salud se define como: “Las oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente, que suponen una forma de comunicación destinada a mejorar la alfabetización sanitaria, incluida la mejora del conocimiento de la población en relación con la salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad”. El aspecto más importante de la Educación para la Salud reside en que el profesional sanitario ha de lograr cambios de comportamientos y la adquisición de hábitos saludables. Este concepto se diferencia de la mera información.

Otros ámbitos clínicos de aplicación de los Servicios Farmacéuticos Asistenciales

Hasta ahora, nos habíamos centrado en la farmacia comunitaria. No obstante, es interesante señalar que la filosofía de la atención farmacéutica  ha ido trasladándose en otros ámbitos asistenciales como son la Atención Primaria, la Farmacia Hospitalaria o las residencias geriátricas.

Con ello, podemos decir que un servicio profesional farmacéutico podría aplicarse en cualquier ámbito profesional. Eso es así, porque todos los farmacéuticos tenemos un objetivo en común: el PACIENTE. Este mismo paciente, en muchas ocasiones, lo vamos a compartir.

En definitiva, todos los farmacéuticos, independiente del nivel asistencial donde trabajemos, nuestro objetivo es  mejorar efectividad y la seguridad de los medicamentos y productos sanitarios y la toma de las mejores decisiones clínicas sobre los pacientes.

Cartera de servicios farmacéuticos

Cuando hablamos de una cartera de Servicios, nos referimos a todas aquellas actividades asistenciales que podrían aportar un plus de calidad a la atención sanitaria más allá de aquellos servicios principales que citamos anteriormente en la presente entrada. No todas las farmacias han de ofrecer los mismos servicios ni tampoco todos los servicios han de ofertarse en todas las farmacias. De hecho, cada comunidad autónoma ofrece su propia cartera de servicios. A continuación, citamos algunos Servicios Farmacéuticos:

• Conciliación de la medicación
• Deshabituación tabáquica
• Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial
• Programa de mantenimiento y dispensación de Metadona
• Cribados de enfermedades ocultas. Ejemplo: VIH, estreptococo, cáncer de colon, diabetes o hipertensión arterial.
• Tratamiento directamente observado (TOD) en terapias concretas como por ejemplo, Metadona, medicamentos antituberculosos, etc.
• Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD)
• Programa de adherencia al tratamiento
• Campañas sanitarias dirigidas a la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud.

La farmacia comunitaria está evolucionando para adaptarse a las necesidades de la profesión y la sociedad. Además, de ser cercana a la población, queda el gran reto de lograr integrarse en el equipo multidisciplinario de la salud. Para ello, debemos de seguir trabajando en la línea de los Servicios Farmacéuticos Asistenciales para demostrar al Sistema Sanitario el impacto positivo de nuestro trabajo cuantificado en resultados clínicos, económicos y humanístico. Eso solo lo conseguiremos mediante realización de estudios de investigación serios.